Nome *
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Azienda
Telefono*
Fax
Ubicazione impianto indirizzo*

N. civico*
Località impianto

CAP*
Tipologia d'impianto *
Tipologia di utenza   *
Tipologia d'intervento  *
Riscaldamento degli ambienti (previsto o esistente) *
Raffrescamento degli ambienti (previsto o esistente) *
Produzione acqua calda sanitaria: numero di persone  
Consenso trattamento dati con finalità marketing

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